心跳加速、小鹿亂撞……“心動(dòng)了”？當(dāng)心是房顫！

心悸、心慌可能是房顫初期的主要癥狀，需警惕！房顫，通俗來說就是心房顫抖。正常的心臟是有規(guī)律地跳動(dòng)，“顫”就是心房跳得不規(guī)律了，兩個(gè)心房不工作了。原先心房、心室需要共同完成的任務(wù)，只能由心室單獨(dú)完成。房顫患者的心房就像生了“抖抖病”，每分鐘顫動(dòng)的頻率高達(dá)300次—600次。這種極不協(xié)調(diào)的“亂顫”，會(huì)使心房喪失有效的收縮，導(dǎo)致心悸、眩暈、暈厥、氣短、胸悶等癥狀。房顫有一定的隱匿性，當(dāng)發(fā)生心慌、心悸等疑似癥狀，需及早到醫(yī)院做個(gè)心電圖，就能確診是否有房顫。

有數(shù)據(jù)顯示，80歲及以上人群中，有將近1/4的人在一生中會(huì)發(fā)生房顫。過往，房顫大軍以老年人為主，可近年來，門診上中青年患者并不鮮見，尤其是高節(jié)奏工作狀態(tài)的白領(lǐng)人群，更容易中招。“抽煙、酗酒、熬夜、加班等不良因素，不斷加重年輕人的心臟負(fù)擔(dān)，誘使房顫提前發(fā)生。”中青年人應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活節(jié)奏和習(xí)慣，適當(dāng)減輕工作壓力，調(diào)整飲食習(xí)慣，定期體檢。

當(dāng)心房顫動(dòng)時(shí)，心房收縮功能減弱，心房中的血液會(huì)淤滯在心房，會(huì)形成血栓。如果血栓隨血液進(jìn)入腦部血管，就很容易堵塞在血管狹窄處，阻斷腦部供血，就會(huì)導(dǎo)致腦卒中，即人們常說的“中風(fēng)”。

房顫會(huì)將腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)提高5倍，且房顫相關(guān)性卒中會(huì)比其他病因引起的卒中危害更嚴(yán)重，致死率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高。據(jù)調(diào)查，房顫引發(fā)的中風(fēng)30天內(nèi)的死亡率可達(dá)25%，一年內(nèi)死亡率則高達(dá)50%；中風(fēng)急性期致殘率高達(dá)73%；中風(fēng)第一年累計(jì)復(fù)發(fā)率高達(dá) 6.9%。所以，得了房顫一定要有預(yù)防中風(fēng)的意識(shí)，減少中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)和危害。

抗凝治療是預(yù)防房顫患者血栓栓塞事件的有效措施。

談到預(yù)防血栓形成，不少人以為阿司匹林是“首選”。但事實(shí)上，阿司匹林是抗血小板藥，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血栓效果較好。而房顫導(dǎo)致的血栓主要是凝血因子在起作用，阿司匹林的預(yù)防效果有限。推薦像華法林、達(dá)比加群、利伐沙班、艾多沙班這類作用于凝血因子的口服抗凝藥物。

房顫導(dǎo)管消融術(shù)是藥物治療以外的重要微創(chuàng)介入治療手段，有顯著的治療效果，對(duì)于絕大多數(shù)房顫的患者有明顯的優(yōu)勢。