心跳停止也能活？体外循环要不要了解一下？

或许您听说过骨科医生、麻醉医生

口腔科医生和耳鼻喉科医生

甚至脑袋里能勾画出

他们的身影轮廓

但是在手术室里面

有这样一群人

他们每天都正面迎战死神

而您却可能从未听过他们的名字

那就是

体外循环医生！

他们神秘莫测，甚至连很多医学同行也不能描述出体外循环医生具体是干什么工作的。他们隐匿在心脏手术背后、坚守在ICU，为患者阻挡死神的最后一击，患者康复后可能也不知道有这么一类医生为自己提供过救护。

他们装备精良、他们蒙面绿衣，犹如一支特种部队，神龙见首不见尾，在患者最危难的时候，为他们保驾护航！

绝大部分心脏手术都是需要在心脏停跳的状态下进行的，没有了心脏的持续泵血，全身器官缺血、缺氧，脑、肝、肾、脊髓等迅速损害。

日照心脏病医院体外循环科主任张鼎介绍，“体外循环就是完成血液在体外的氧合循环，利用体外循环管道把静脉血从体内引出，乏氧的静脉血通过氧合器（人工肺）后变成富氧的动脉血，再利用机械泵做功把氧合后的血液源源不断的泵入体内，代替心脏的工作。通过这个过程血液完成了最基本的体外循环。”

那么如何保障患者的心脏手术安全？

具有划时代意义的利器诞生了

体外循环机！

仅仅让血液完成体外的氧合循环还无法保证全身各器官的安全，为了配合不同的手术方式和手术时间，通过给机体降温减少氧耗来保护器官。体外循环利用变温水箱和手术室层流降温甚至可以将体温降到20℃。

“体外循环除了给全身供血外，还有一个很重要的工作就是心肌保护。”日照心脏病医院体外循环科主任张鼎说道，阻断心脏冠脉血流后利用冷的心脏停搏液让心脏停止跳动，同时给予降温。降低心脏氧耗，减少心肌损伤，为手术操作争取时间。当手术操作完成后再次恢复血流，使心脏复跳。

虽然有些心脏手术是非体外循环的，但是术中随时都有可能出现心脏骤停或者大出血等危险情况需要紧急建立体外循环，他们依然会守候在手术台边，患者身旁，做好幕后英雄。

体外循环医生除了在手术室内幕后工作以外，还会出现在重症监护室、急诊科、抢救现场、急救车转运等等。这时候就要祭出他们生命支持的终极神器—体外膜式氧合系统（ECMO）！

ECMO是一套精简改良版的体外循环装置，当出现急性心衰、心跳骤停、重症肺炎或者急性肺损伤等，自身心肺功能已经不能维持最基本的生命需求时，这就需要使用ECMO来代替心肺工作。

通过长时间人工心肺的运转让患者本身的心、肺得到充足休息，给原发病的治疗提供最后的机会。在此期间体外循环医生会时刻守候在患者身边，问上天再多借些时间！