你以為是術前“賣身契”？其實麻醉醫(yī)生真想讓你明白……

在自己或親屬需要做手術的時候，對于大部分人來說都會遇到一個穿著拖鞋號稱自己是麻醉醫(yī)生的人來做麻醉術前訪視和談話。無論手術大小，對于患者來說，手術之前最重要的步驟之一就是簽署《麻醉術前訪視單》和《麻醉知情同意書》。

盡管麻醉醫(yī)生會解釋的很充分，但到頭來很多患者其實并不清楚那張紙上寫了什么，麻醉醫(yī)生說了什么，也偶爾會遇到因為不理解內容而產(chǎn)生的術后投訴甚至糾紛。

當麻醉醫(yī)生拿來那一紙文書時，你是否完全明白了那張紙上寫的是啥？很多人都會想：“那還不是醫(yī)生讓簽啥就簽啥唄”。其實醫(yī)生很希望每個患者及家屬都能在充分理解同意書的情況下簽字。今天小編就帶您來看看這些單子上到底都說了什么。

一、患者信息：患者的姓名，年齡，住院號等。

二、患者基本情況：個人史，現(xiàn)病史，既往史，基本生命體征等。

三、患者入院后的檢查結果：胸片，心電圖，生化檢查，血細胞分析，肝腎功等。

四、患者的疾病介紹和治療建議：根據(jù)患者所患疾病及進一步所要進行的治療或者手術過程中，患者為什么需要麻醉。

五、麻醉方法選擇：全身麻醉，椎管內麻醉，神經(jīng)阻滯麻醉，基礎麻醉等等。

六、麻醉潛在風險及對策：

（1）與藥物相關：過敏反應及過敏性休克，中毒等。

（2）不同的麻醉方法和操作相關：

1）全身麻醉：嘔吐，誤吸，惡性高熱，術中知曉，牙齒松動脫落，喉痙攣，聲帶損傷，支氣管痙攣，蘇醒延遲等等。

2）椎管內麻醉：腰背痛，頭痛，硬脊膜外血腫，感染，神經(jīng)損傷，截癱等。

3）神經(jīng)阻滯：血腫，血氣胸，神經(jīng)損傷等。

4）與有創(chuàng)監(jiān)測操作相關：感染，血腫，血/氣胸，血栓，肺栓塞等。

5）術后鎮(zhèn)痛相關：呼吸抑制，惡心嘔吐，瘙癢，尿潴留等。

（3）與原發(fā)病或并存疾病相關：腦梗史，腦出血，腦水腫；心律失常，心肌梗死，心力衰竭；肺不張，肺水腫，肺栓塞，呼吸衰竭；呼吸心跳驟停等。

（4）與外科手術相關：失血性休克，嚴重迷走神經(jīng)反射引起的呼吸心跳驟停，壓迫心臟或大血管引起的嚴重循環(huán)功能抑制及其并發(fā)癥。

（5）其他特殊情況。

乍一看，這份向患者及家屬說明手術中所需要進行的麻醉操作及風險的文書。又是要心跳驟停、又是要腦梗死等，家屬看到不免都會心驚肉跳，做個手術上個麻醉真有那么恐怖嗎？

其實，隨著近幾十年的麻醉學科發(fā)展，由麻醉引起的死亡率已經(jīng)非常低，達到1/10萬級別，這要求多數(shù)麻醉醫(yī)生從業(yè)一生，也不能出現(xiàn)一例因麻醉死亡的病例。雖說遇到直接因麻醉致死的病例極其罕見，但麻醉工作中仍時常出現(xiàn)小概率并發(fā)癥，這些并發(fā)癥通常會給患者帶來極大的傷害。

那我們?yōu)槭裁匆欢ㄒ炇稹堵樽碇橥鈺?？因為手術和麻醉將會短時間影響人體的生理機能，所以麻醉醫(yī)生要盡可能多地了解手術患者的身體狀況。除了在手術中確保患者無痛、舒適外，麻醉醫(yī)生還要時刻監(jiān)護和維持患者的重要生命功能，所以了解患者的術前狀況是非常重要的，包括以往的疾病史、近期用藥、過敏史、以往麻醉史等。

根據(jù)治療或手術需要，麻醉醫(yī)生會提供給患者及家屬多種麻醉方法，再根據(jù)患者或家屬的意愿選擇來確定最終的麻醉方法，這也最能體現(xiàn)出患者及家屬的知情同意權的地方。由于個體差異及合并疾病的不同，每個人對麻醉的耐受和反應都不一樣，所以麻醉過程中可能會出現(xiàn)意外和并發(fā)癥。

任何麻醉都伴隨著一定的風險，作為患者及家屬，有必要也有權利充分了解麻醉存在的風險，這就是為什么手術患者都要進行麻醉前談話并簽字的原因。

所以說，只有小手術、沒有小麻醉。不論手術是大還是小，不管麻醉是簡單還是復雜，都要求我們麻醉醫(yī)生有高度的責任心。

從接觸患者的第一刻起，到安全、平穩(wěn)的把患者送出手術室、麻醉恢復室，都必須保持高度的警惕，把患者安全放在第一位，“勿以事小而不為”。唯有如此，才能避免許多不必要的危險，才能最大限度的為患者的安全提供保障。