甲亢只會(huì)“大脖子”？小心甲亢性心臟病來(lái)“偷襲”！

甲亢是甲狀腺問(wèn)題中比較常見(jiàn)的一種，主要是由于體內(nèi)的甲狀腺激素分泌出現(xiàn)異常而引起。目前我國(guó)有逾兩億甲狀腺疾病患者，且發(fā)病率呈現(xiàn)逐年快速上升的趨勢(shì)，關(guān)愛(ài)甲狀腺健康，守護(hù)頸部“生命腺”成為亟需關(guān)注的問(wèn)題。

什么是甲亢性心臟病？

由甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心臟結(jié)構(gòu)與功能的異常，稱(chēng)之為甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病。甲狀腺激素長(zhǎng)期分泌過(guò)多，導(dǎo)致心臟電傳導(dǎo)障礙、心肌肥厚、心臟擴(kuò)大而引發(fā)心臟病。

甲亢性心臟病的臨床表現(xiàn)有哪些？

心律不齊：甲亢時(shí)心律失常最常見(jiàn)，包括竇性心動(dòng)過(guò)速、房性期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，其中以心房顫動(dòng)最為常見(jiàn)。有文獻(xiàn)報(bào)道，甲亢性心臟病中心房纖顫的發(fā)生率為10%~28%。其中，男性發(fā)病多見(jiàn)，45歲以下較少發(fā)生。

心臟擴(kuò)大：在病程較長(zhǎng)的重癥甲亢患者中，由于心臟長(zhǎng)時(shí)間負(fù)荷過(guò)重而引起心臟擴(kuò)大。由于左心室擴(kuò)大，導(dǎo)致二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全，可有二尖瓣脫垂。收縮壓增加，舒張壓略有下降，造成患者脈壓差大。甲亢及時(shí)控制后心臟擴(kuò)大可以逆轉(zhuǎn)恢復(fù)正常。

心絞痛：甲亢時(shí)甲狀腺激素使循環(huán)量增加，心肌肥大、負(fù)荷過(guò)度，心肌耗氧量增加，心肌對(duì)氧的供需關(guān)系失常以及心肌缺氧時(shí)的乳酸異常反應(yīng)可引起心絞痛。再者，因甲亢患者心肌代謝過(guò)程的改變、心肌對(duì)缺氧的敏感性增高、易發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣，引起心絞痛。

心力衰竭：有報(bào)道說(shuō)發(fā)生率約6%，多發(fā)于老年人。病人可出現(xiàn)胸悶、氣喘、腿腳腫等表現(xiàn)為全心衰或右心衰，但以右心衰常見(jiàn)。甚至因?yàn)樾呐K泵血功能衰竭而發(fā)生猝死或死亡。

甲亢患者應(yīng)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查。超聲檢查本身具有諸多優(yōu)點(diǎn)：相對(duì)簡(jiǎn)單、快速、無(wú)損傷、價(jià)格合理、無(wú)禁忌癥等。心臟超聲檢查可以直觀的測(cè)量心臟各房室腔大小，評(píng)估心臟收縮及舒張功能，觀察各組心臟瓣膜反流情況，綜合評(píng)估甲亢患者是否出現(xiàn)心臟損害，為臨床診療提供可靠的依據(jù)。

甲亢性心臟病治療的關(guān)鍵是控制甲亢，根據(jù)患者的病情制定個(gè)體化甲亢的治療方案，同時(shí)治療心血管的并發(fā)癥。甲亢性心臟病的發(fā)病終歸與甲亢長(zhǎng)期未控制有關(guān)，因此對(duì)于甲亢的治療應(yīng)及早重視，避免發(fā)生久久的傷“心”等嚴(yán)重后果。