随着健康意识的提高，很多人每年都会预约做体检，来自市区的孙先生最近在青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院体检中心做了一次体检，体检报告显示甲状腺有结节。
听说结节是介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的疾病，有癌变的可能。
结节没大事儿，十个人里八个有结节。
结节一不小心就是癌，得赶快做手术切了。
孙先生找周围人问了一圈，好几天心里不踏实，于是来到医院健康管理中心，主检医师王元洪耐心细致的解释让孙先生吃了一颗定心丸。
“B超检查下来可能有20%-30%的人会检出大大小小的甲状腺结节，而在这些检出结节的人群中，最终确诊为癌的概率可能在2%-4%，您这个是良性结节，最后变成恶性的概率是极低的，一般都不用太担心。”
近年来，像孙先生这样查出有结节的人不少。比如肺结节、乳腺结节、甲状腺结节……因此很多人都谈结节色变。
那么
体检查出结节真的会癌变吗
要注意什么呢
体检报告上的“结节”并不是疾病名称，而是一种影像学的描述性术语，仅仅代表通过影像检查在身体上看到了“小团块”，而组织增生、炎症、良性或恶性肿瘤，都可能是造成“小团块”的原因，近年来结节的检出率确实呈现上升趋势，但这一现象存在多方面原因。
随着现在生活节奏加快、生活压力加大，一些人形成了不健康的生活方式，比如晚睡晚起、暴饮暴食、运动不足、睡眠不好等，加上人口老龄化的因素，使得一些结节和恶性肿瘤的发病率持续上升。
大众体检意识增强也是结节检出率提升的重要原因。过去人们大多有了明显症状才去就医，现在随着健康意识不断提升，越来越多的人积极参与体检和癌症早筛，也就有越来越多的疾病在早期被发现。
很多人体检发现结节后
联想到癌症
那么
结节一定会发展为癌症吗
严格来说，并非所有结节都会癌变，而是结节有多种类型：
一类是良性结节（不会癌变）；
一类是恶性结节（其实就是早期肿瘤），还有混合结节（良性和恶性均存在，发展较恶性结节慢），但目前单纯通过影像学很难以区分，通常需要结合其他表现来判断。
（1） 首先是结节外形。通常情况下结节越大，形状越不规则，恶性可能性越高。
（2）其次是危险因素。如果存在癌症家族史，则恶性结节概率较大；长期职业暴露于危险因素（如接触辐射、长期抽烟史等）也会增加恶性结节发生概率。
（3）最后是年龄因素。由于年龄与癌症发生密切相关，因此老年人出现结节则需要高度注意。
甲状腺结节是甲状腺内形成的实性或充满液体的小肿块，无明显症状，通常在常规体检或者进行其他疾病诊疗过程中被发现。
甲状腺结节只有不到百分之五为恶性结节，而且相比较于其他癌症，甲状腺癌治疗效果较为理想，因此不需要过度担心。有时甲状腺结节会产生过量甲状腺素而表现出甲亢，此时就应该进行相应的治疗。
肺结节是肺部出现的微小肿块，大小在3厘米以下（大于3厘米通常称为肺肿物）。近年来随着CT等诊断技术分辨率的升高，大量小的肺结节（几个毫米）可在进行常规体检时被发现。
首先，大部分肺结节都是无害的，小于2厘米的肺结节90%以上均为良性。造成良性肺结节的因素很多，最常见因素为肺部原发感染或其他疾病引发的肺部炎症，良性结节表明肺部炎症仍在发生，也可代表炎症痊愈后留下的瘢痕。部分情况下，肺部发育异常也可造成结节出现。
其次，恶性肺结节要高度重视。尽管恶性肺结节比例不高，但由于肺癌发生率和死亡率均为第一，而早期诊断对预后有重要影响，因此恶性结节的及时确诊并采用有效的治疗方案将极大有利于患者。
乳腺结节大部分情况是良性乳房肿块。是一大类乳房良性病变的统称，包括纤维腺瘤、单纯性囊肿、乳腺炎等。
乳腺结节的高峰年龄段是35至45岁，根据乳腺彩超来看一共分6级，如果彩超处在4级或以上，就要提高警惕，及时采取措施治疗。
40岁以内的人群应以超声为主要筛查方式，每年一次，如果发现结节有钙化等征象，可做钼靶片进一步检查。
40岁以上的人群应每年做一次超声及钼靶片筛查。对于有相关家族史的人群，应定期通过核磁筛查乳腺结节情况。
体检发现结节是目前常见的事情，对此要保持正常的心态，要知道大部分结节都是良性，如果不放心可进一步与专业医生进行沟通，医生可结合结节形态、临床表现、个人病史等因素对结节风险给予一个整体判断。
最常见的建议是进行定期体检，观察结节的大小变化，通常认为2年内结节大小没有明显增加就是良性结节，不必采取干预措施。
总之，结节大多是无害的，体检过程中发现无需过度紧张和担心；如果伴随其他癌症风险，定期体检观察结节变化即可；只有在高度怀疑恶性结节前提下才建议进一步诊断，若确诊及时采取最优治疗方案即可。
声明:登载此文出于传递健康科普信息，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议;文中如有医疗内容，均是仅供参考的健康科普。禁止演绎，请勿类推，不能替代医院的检查和治疗，敬请了解。
山东省日照市临沂路1号（市技师学院对面）
